- 高血壓患者 如果血壓控制不好,超過160毫米汞柱就屬手術高危險群,需經過醫生仔細評估;一旦超過200毫米汞柱,「危險性高,不適合植牙。」就算沒有流血量大的風險,也很可能會發生出血性中風。
- 心臟疾病患者 如果曾經置換選心臟瓣膜、心律不整、放支架,植牙前要經過醫師詳細評估,「如果才剛發病3~4個月,仍在危險期,不建議植牙。」不過,美國心臟科醫學會建議,如果有過心臟瓣膜萎縮(或稱為風濕性心臟病)病史,只要事先投藥,經醫師評估開抗生素,仍可植牙。如果沒有吃藥預防,很容易引發心肌內膜炎。
- 長期服用抗凝血劑的人 有些人長期服用抗凝血劑,例如阿斯匹靈,以預防血栓,植牙前必須停藥5~7天,術前醫生也應抽血檢查確認指標正常,才可進行植牙。
- 癌症患者 如果癌細胞已經轉移到骨頭,例如下顎骨,已經屬於病變區時,就不能植 。不過如果是胃癌、子宮頸癌、卵巢癌,「這些癌症跟植牙雖然沒有直接關係,仍應經醫師仔細評估才可植牙。」如果是頭頸部癌症,例如鼻咽癌,接受化療後身體免疫力體力較差,必須等半年至一年之後才能植牙,即使接受放射線治療,也必須等半年至一年才可植牙,因為骨頭細胞已經受到侵蝕。
- 骨質疏鬆者 牙醫師們紛紛表示,骨鬆患者未必都不能植牙,必須經過醫師仔細評估,進行骨質重建。不過,如果服用治療骨鬆的口服用藥,植牙前得停藥半年;如果使用針劑使用,產生骨壞死的風險很高,不建議做。
- 有沒有血液疾病、腎臟疾病也是高危險群,需要高度評估,如果正在洗腎,必須先透過藥物控制,才能植牙。
- 有沒有局部疾病,例如準備植牙附近有沒細菌性感染、牙周囊腫或蜂窩性組織炎,如果有,也不適合植牙,除非經過藥物控制,經醫生確認後才能植牙。
- 癮君子如果平常抽菸量很大、喝酒過量或吃檳榔,也會影響植牙成功率,必須暫停,因為會刺激傷口、導致癒合力差甚或引起發炎。
資料來源:康健雜誌牙齒專刊